Operationen und Verfahren zur Entfernung von Krampfadern.

Fast alle Träger dieser Krankheit müssen sich mit der Entfernung von Krampfadern befassen. Bereits in einem frühen Stadium der Krankheit treten Gefäße auf, die mit konservativen Methoden nicht wiederhergestellt werden können. Dann beginnen die Patienten darüber nachzudenken, wie sie Krampfadern für immer aus ihren Beinen entfernen können. Leider kann die Operation das Fortschreiten der Krankheit nicht vollständig stoppen. Um die Krankheit zu stoppen, müssen Sie Ihren Lebensstil anpassen und sich um die Gefäße kümmern. Durch das Entfernen von Krampfadern erreichen Ärzte eine signifikante Verbesserung des Zustands des Patienten: Ödeme, Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen verschwinden.

Betriebsanzeigen

Die Entfernung von Krampfadern ist nicht bei allen Patienten angezeigt. Natürlich gibt es Frauen und Männer, die mit Gefäßbeulen unter der Haut unzufrieden sind. Sie ziehen es aus kosmetischen Gründen vor, die Venen zu entfernen. Die meisten Patienten entscheiden diesen Schritt jedoch nicht selbst, sondern werden von einem Arzt zur Operation geschickt. Die Indikationen für eine Operation sind wie folgt:

  • starke Schwellung der Extremitäten;
  • Veränderung der Farbe und Struktur des Gewebes;
  • das Auftreten von trophischen Geschwüren, die nicht heilen;
  • regelmäßige Exazerbationen der Thrombophlebitis;
  • ein starker Anstieg der Vena saphena;
  • Schmerzen in den Extremitäten.

Trotz der Tatsache, dass viele Patienten diese Operation fürchten, ist sie für den Körper überhaupt nicht schädlich. Wenn der chirurgische Eingriff mit modernen Instrumenten und Techniken durchgeführt wird, erholt sich der Patient sehr schnell. Natürlich wird die Venenentfernung verschrieben, wenn die medikamentöse Behandlung überhaupt nicht funktioniert.

Krampfadernchirurgie

Wer bestellt die Operation?

Die Richtung der Operation wird vom Phlebologen angegeben, der Gefäßchirurg ist jedoch speziell an der Entwicklung eines Plans für die chirurgische Behandlung von Krampfadern beteiligt. Untersuchen Sie den Patienten sorgfältig und beurteilen Sie den Zustand der Venenklappen mithilfe von Hardware-Forschungsmethoden. Wenn die äußeren Venen betroffen sind, kann auf Hochfrequenz-Obliteration oder Sklerotherapie verzichtet werden. Bei tiefen Krampfadern ist eine Phlebektomie erforderlich.

Was kostet eine Operation zur Behandlung von Krampfadern?

Chirurgische Eingriffe werden in einer Tagesklinik oder in einer spezialisierten Abteilung für Gefäßchirurgie durchgeführt. In staatlichen Einrichtungen ist die Operation kostenlos, wenn der behandelnde Arzt eine Überweisung vornimmt. Die Kosten für die chirurgische Behandlung von Krampfadern in Privatkliniken variieren. Es gibt keine maximale Kostengrenze, da Krankenhäuser eine breite Palette von Dienstleistungen anbieten.

Kontraindikationen

Trotz der Tatsache, dass die Entfernung von Krampfadern als universelle Methode zur Behandlung der Krankheit angesehen wird, kann sich nicht jeder dem Verfahren unterziehen. Es ist bei einigen Kategorien von Patienten aufgrund der Tendenz zu Blutungen und Thrombosen kontraindiziert. Bei einer koronaren Herzkrankheit und einem kürzlich aufgetretenen Schlaganfall sollten die Venen nicht entfernt werden. Dies erhöht die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems. Der Patient muss sich zuerst erholen und sich dann einer zweiten Untersuchung unterziehen. Die Liste der Kontraindikationen für eine Operation umfasst:

  • arterielle Hypertonie 3 und 4 Grad;
  • II und III Schwangerschaftstrimester;
  • das Vorhandensein von Schwellungen in den Beinen, einschließlich Ekzemen;
  • infektiöse Läsionen der Extremitäten;
  • Alter älter als 70 Jahre (erfordert eine vollständige Gesundheitsuntersuchung);
  • Schädigung der tiefen Venen der Extremitäten (nach Möglichkeit Rücksprache mit mehreren Chirurgen und Resektion des veränderten Gefäßes).

Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Einige Tage vor der chirurgischen Behandlung von Krampfadern muss der Patient die allgemeinen und biochemischen Tests bestehen. Die Tendenz des Blutes zur Bildung von Blutgerinnseln sollte überprüft werden. Wenn alles in Ordnung ist, müssen Sie keine weiteren Tests durchführen. Am Morgen der Operation müssen Sie duschen und überschüssige Vegetation vom zu operierenden Bein entfernen. Darüber hinaus umfasst die präoperative Vorbereitung vor dem Entfernen von Krampfadern:

  • Testen Sie die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Analgetika und Anästhetika.
  • Ultraschalluntersuchung Kontrolle.
Führen Sie vor der Operation einen Ultraschall für Krampfadern durch

Am Tag vor der Operation ist es ratsam, sich auf ein leichtes Abendessen zu beschränken. Es ist besser, vor der Operation nicht 3-4 zu trinken. Es gibt auch einige Kontraindikationen, abhängig von der Art der Anästhesie, die der Arzt wählt.

Arten von Operationen

Eine venenschonende Operation bei Krampfadern ist derzeit möglich. Alle Patienten, die sich für eine Operation entscheiden, sollten sich dessen bewusst sein. Heute entwickeln Ärzte einen Weg, um Krampfadern zu entfernen und gleichzeitig die Vena saphena zu erhalten. Das Hauptproblem bei dieser Technik ist, dass sie nicht für alle Patienten geeignet ist. Chirurgische Eingriffe bei einer Gruppe von Freiwilligen zeigten, dass es nicht möglich sein würde, das Gefäß mit fortgeschrittenen Krampfadern zu erhalten.

Mit Hilfe einiger Methoden können Sie Krampfadern in Teilen entfernen, z. ZB Exzision der betroffenen Vene und Zusammennähen ihrer gesunden Bereiche. Dieser Ansatz zur Behandlung der Krankheit muss jedoch vom Gefäßchirurgen genehmigt werden, da nicht alle Patienten Venen haben, die normal heilen können. In der chirurgischen Praxis werden meist die folgenden Methoden zur Entfernung von Krampfadern angewendet:

  • Phlebekotmie;
  • Mini-Phlebektomie;
  • schälen;
  • Sklerotherapie;
  • Hochfrequenzzerstörung;
  • Laserkoogulation.

Phlebektomie (Kreuzektomie)

Dieses Verfahren besteht aus der Entfernung der Vena saphena. Bei einer Kreuzektomie werden alle Nebenflüsse der Vene zuerst abgebunden und dann gestoppt. Das Glas wird zusammen mit den Zweigen entfernt. Der Einschnitt erfolgt an zwei Stellen. Diese Technik wird bei Patienten mit Thrombosegefahr angewendet.

Mini-Phlebektomie

Der Unterschied zwischen dieser und der klassischen Operation besteht darin, dass anstelle von Einschnitten Punktionen an der Oberfläche der Beine vorgenommen werden. Die Operation ist für den Patienten weniger traumatisch, es gibt jedoch einige Nachteile. Nicht alle Venen können durch Punktionen entfernt werden und nicht alle Patienten haben sie. Wenn der Patient über ein ausgedehntes Netzwerk von Kapillaren oder Gefäßen verfügt, kann diese Methode nicht angewendet werden.

Schälen

Diese chirurgische Methode wird als minimal invasiv angesehen. Während der Operation wird nur der betroffene Teil der Vene entfernt und das Gefäß bleibt vollständig erhalten. Alle Manipulationen werden mittels einer kleinen Hautpunktion durchgeführt. Das Strippen ist oft Teil einer Phlebektomie. Die Einschnitte selbst sind subtil. Seine Länge überschreitet selten 1 cm. Zu den Vorteilen dieser Technik gehört eine kurze Erholungsphase. Nach 2 Wochen kann der Patient zu seinem gewohnten Lebensstil zurückkehren.

Venen mit Krampfadern schälen

Sklerotherapie

Dieses Verfahren besteht aus der Injektion einer speziellen sklerosierenden Substanz in das betroffene Gefäß. Die betroffene Vene bleibt hängen, der Blutfluss stoppt, Krampfadern treten zurück. Dieser Vorgang wird ausgeführt, wenn Gefäße mit geringer Größe und kleinem Durchmesser entfernt werden müssen. Das Sklerosierungsmittel kann keine großen Venen blockieren. Nach einer Weile werden sie wiederhergestellt und das Blut beginnt wieder durch sie zu zirkulieren.

Sklerotherapie bei Krampfadern

Radiofrequenz-Obliteration

Diese Methode wurde als Ersatz für die klassische Gefäßchirurgie entwickelt. Die Technik besteht aus einer gerichteten Hochfrequenzwelle, die auf die Wände des Gefäßes wirkt und es abdichtet. Nach einer Weile wird die Stagnation des Blutes beseitigt und der Blutfluss normalisiert. Vor Beginn der Venenbehandlung werden folgende Parameter in das Gerät eingegeben:

  • Venendurchmesser;
  • das erforderliche Maß an Warmeinwirkung.

Diese Herangehensweise an die Operation ermöglicht es Ihnen, Verletzungen des umgebenden Gewebes und benachbarter Gefäße vollständig zu beseitigen. Für den Betrieb werden Einwegmaterialien verwendet. Nach Abschluss der Operation werden die Einstiche desinfiziert und gegebenenfalls genäht (wenn die Blutung nicht aufhört). Der Patient kann 4-5 Stunden nach der Operation nach Hause gehen.

Hochfrequenz-Obliteration bei Krampfadern

Laserkoagulation

Diese Methode zur Entfernung von Krampfadern gilt als die modernste und am wenigsten traumatische. Ärzte machen keinen Einschnitt in das Gewebe, so dass die Patienten möglicherweise nicht über die ästhetische Komponente der Beine besorgt sind. Die Haut wird an einer bestimmten Stelle durchbohrt. Durch das Loch wird ein Laserlichtleiter eingeführt, der den beschädigten Behälter verdampft. Einer der Vorteile der Laserkoagulation ist die geringe Anzahl von Rückfällen. Nur 5% der Patienten suchen nach einer Laserbehandlung eine Revaskularisation.

Venenuntersuchung vor Laserkoagulation mit Krampfadern

Wie wird die Operation durchgeführt?

Der erste Schritt bei jeder Operation besteht darin, die Operationsstelle zu betäuben. Eine epidurale Anästhesie bei Krampfadern ist angezeigt, wenn der zu behandelnde Bereich groß ist. Der Patient ist ständig wach, aber die motorische Aktivität ist vollständig deaktiviert. Wenn Sie nur eine kleine Vene entfernen müssen, wenden Sie eine Überleitung oder eine Lokalanästhesie an. Die folgende Abfolge von Aktionen hängt von der Art der ausgeführten Operation ab. Das allgemeine Schema des chirurgischen Eingriffs ist wie folgt:

  • Vor der Operation werden die Gefäße isoliert, die entfernt werden müssen.
  • Der Arzt macht einen Schnitt an der Basis der Vene.
  • Spezielle Vorrichtungen werden durch das Loch eingeführt oder mehrere zusätzliche Einschnitte werden entlang der gesamten Vene vorgenommen.
  • Behälter sind versiegelt oder erlaubt und werden entfernt.
  • Die Stellen, an denen die Vene mit anderen Gefäßen verbunden war, werden genäht.

Postoperative Genesung

Die Merkmale der Rehabilitation nach Entfernung einer Beinvene mit Krampfadern hängen vom Körper eines bestimmten Patienten und der Art des chirurgischen Eingriffs ab. Unmittelbar nach Abschluss aller Manipulationen werden elastische Bandagen am Bein befestigt. Sie können mehrere Stunden lang nicht entfernt werden. Bis zum Ende der postoperativen Phase bei Krampfadern muss der Patient die folgenden Empfehlungen einhalten:

  1. Tragen Sie immer Kompressionskleidung. In den ersten Wochen nach der Operation sollte es nicht entfernt werden, auch nicht vor dem Schlafengehen.
  2. Heben Sie keine Gewichte über 10 kg an.
  3. Nehmen Sie täglich venotonische Medikamente ein.
  4. Kommen Sie zu den vereinbarten Terminen zu den Prüfungen.
  5. Turnen.
  6. Nehmen Sie keine heißen Bäder, besuchen Sie keine Bäder und Saunen.

Eine leichte Massage kann die Erholung der Beine beschleunigen. Es ist nicht notwendig, sich dafür an einen Spezialisten zu wenden. Sie können Ihre Beine selbständig mit leichten Druckbewegungen massieren. Die Genehmigung für andere restaurative Verfahren muss von einem Arzt erteilt werden.

Mögliche Komplikationen nach der Operation.

Nach der Operation treten bei einigen Patienten negative Folgen auf. Komplikationen treten bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung für Thrombose- und Blutgerinnungsprobleme auf. Es ist normal, blaue Flecken und blaue Flecken zu haben, wenn es bis zu 1 Monat nach der Operation war. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Gefühlsverlust in den Beinen aufgrund von Nervenschäden während der Operation;
  • starke Blutung;
  • schmerzhafte Schwellung des Beins am Operationsort;
  • Taubheitsgefühl im Unterschenkel;
  • das Auftreten von Eiter in der Prellung.

Das Serom nach einer Behandlung mit Krampfadern entwickelt sich häufiger aufgrund der genetischen Tendenz der Kapillaren des Patienten, Lymphe anzusammeln. Trotz ihres nicht sehr unangenehmen Aussehens ist diese Flüssigkeit für den Patienten nicht gefährlich. In etwa 90% der Fälle löst es sich von selbst auf und nur 10% der Patienten müssen es absaugen. Die Pflege der Seromnaht ist die gleiche wie bei normalen Hautläsionen.

Postoperativer Lebensstil

Die Entfernung von Krampfadern an den Beinen ohne Folgen wird bei 96% der Patienten durchgeführt. In den ersten Tagen können leichte Schmerzen auftreten, die dann jedoch verschwinden. Der Patient muss fetthaltige und ungesunde Lebensmittel von seiner Ernährung ausschließen. Nach der Operation besteht die Hauptaufgabe des Patienten neben der Genesung darin, die Venen in gutem Zustand zu halten. Dafür braucht man:

  • schlechte Gewohnheiten ablehnen;
  • Beobachten Sie ein Regime der Ruhe und Arbeit (auch bei der Arbeit und selbst wenn Sie ständig stehen / sitzen müssen, vergessen Sie nicht, sich aufzuwärmen);
  • reduzieren Sie Ihre Koffeinaufnahme;
  • Haltung überwachen;
  • Halten Sie den Body Mass Index normal.
  • Wählen Sie bequeme Kleidung und Schuhe.

Den ersten Platz belegt die Morgen- und Nachtgymnastik der Beine. Übungen in dieser Gruppe helfen, Beinermüdung zu lindern, Blutgefäße, Bänder und Sehnen zu stärken. Es ist auch notwendig, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft einzuführen. Idealerweise sollte eine Person mindestens 5 Meilen pro Tag laufen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, diese Strecke auf einmal zu überwinden, oder wenn Sie nicht genug Zeit haben, können Sie sie auf 3 km reduzieren.